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Zyst-Adenom des Pankreas

82 jähriger Patient kommt zu Einstellung des Diabetes Typ 2
2003 ACVB und post. Insult
1994 Aortenprothese
Demenz

Untersuchungsbefund

Altersentsprechender Aufnahmebefund

Bildgebung

Sono (Abklärung der hohen CRP): Unklare RF im Pankreaskopf 4x3x6 cm:

ERCP: Fischmaulartige Papille mit Entleerung gallertiger Flüssigkeit. Oral der Papille Polypoide RF in der Duodenalwand mit gallertigem Sekret. Nach Sondierung tritt der ERCP-Katheter im o.g. Bereich aus.

Die KM-Gabe zeigt große Aussparungsfiguren im darstellbaren Gangbereich. Eind Darstellung der Gallengansysteme oberhalb der Perforationsstelle gelingt nicht.

Histologie	Die gewonne Histologie ergibt lediglich mäßiggrade floride Entzündung der Duodenalschleimhaut. Das Zystadenom oder -carcinom wird nicht erreicht
Diagnose	V.a. Zystadenom mit Duodenalperforation
DD	Zystadenocarcinom
Verlauf	Eine weitere Abklärung wurde vom Patienten bei Beschwerdefreiheit und fortgeschrittenem Alter abgelehnt.