Bei der Ligatur wird die Ösophagusvarize in eine durchsichtige Kappe eingesaugt und anschließend der Gummiring darüber abgestreift. Es kommt so zu einer Strangulation der Varize mit Unterbrechung des Blutflusses. Es werden in einer Sitzung bis zu 6 Ligaturen durchgef[hrt, um eine vollständige Unterbindung zu erreichen. Bisweilen müssen in einer zweiten Sitzung die restlichen Varizen ligiert werden.